外科

外科におきましては一般外科、消化器外科、乳腺外科、呼吸器外科、血管外科を含んでおります

大同病院外科・だいどうクリニック外科では、幅広い分野での診療を、より高い水準を目指して行っております。治療に当たっては、患者さまに十分なインフォームドコンセント(説明、情報提供)を行い、安心して十分満足のできる治療を受けていただける様、つとめています。
また、最近はより侵襲の少ない腹腔鏡手術、胸腔鏡手術を積極的に取り入れ、長期の入院が困難な患者さんへは、日帰り手術や、一泊二日～週末での二泊三日入院での手術など、患者さんのニーズにお答えできるよう努力しています。胆のう結石の腹腔鏡手術や、自然気胸などの良性疾患の胸腔鏡手術、また鼠径ヘルニア手術(成人・小児)、肛門疾患手術(痔核・痔ろうなど)、静脈瘤手術、乳腺疾患手術、甲状腺疾患手術などでは術後早期の退院が可能です。入院日数に関しては担当医にご相談ください。

担当医紹介

主任部長  松山孝昭

所属学会	日本外科学会、日本臨床外科学会、日本胸部外科学会、日本呼吸器外科学会、日本肺癌学会、日本血管外科学会
資格	日本外科学会認定外科専門医、日本胸部外科学会認定医、マンモグラフィー精度管理中央委員会認定読影医師
公職・その他	藤田保健衛生大学呼吸器外科客員助教
専門領域	呼吸器外科、血管外科、一般外科

院長  小谷勝祥

消化器外科部長  宇野雄祐

乳腺外科部長  山﨑由紀子

スタッフ

一般外科

成人および、小児鼠径ヘルニア(脱腸)、肛門疾患(痔核、痔ろう)、甲状腺疾患、皮下腫瘍などの手術療法、また一般的な外傷に対する治療を行っています。

消化器外科

消化器外科では、食道、胃、小腸、大腸(結腸、直腸)、肝臓、膵臓、胆道(胆管、胆のう)、各臓器の疾患に対し、手術治療を行っています。

食道

食道癌に対しては、右開胸・開腹・頚部切開により、食道亜全摘と徹底したリンパ節郭清を行い、生命予後の向上に努めています。癌の進行度に応じて、抗癌剤による補助治療をお勧めすることかあります。

胃

リンパ節転移のない早期胃癌に対しては、「胃癌治療ガイドライン」と「内視鏡外科診療ガイドライン」に準じて、腹腔鏡手術(創の小さい手術)を行っています。
腹腔鏡手術の適応とならない胃癌に対しては、開復による2群リンパ節郭清を伴った胃切除術(胃全摘術)を基本術式としています。最終的な癌のステージがII以上の場合は、抗癌剤による補助治療をお勧めすることがあります。

大腸

リンパ節転移のない早期大腸癌と進行大腸癌の一部に対しては、「内視鏡外科診療ガイドライン」に準じて、腹腔鏡手術(創の小さい手術)を行っています。
腹腔鏡手術の適応とならない大腸癌に対しては、開腹による3群リンパ節郭清を伴った手術を基本術式としています。最終的な癌のステージIII以上の場合や、ステージIIの一部の患者さまには、抗癌剤による補助治療をお勧めすることがあります。

肝臓

原発性肝癌(肝細胞癌、肝内胆管癌など)や転移性肝癌の手術治療を中心に行っています。

膵臓

膵臓癌の手術療法(膵頭十二指腸切除術、膵体尾部切除術など)を中心に行っています。

胆道

胆石症に対しては、基本的に腹腔鏡手術を行っています。当院では、4孔式(1.2cm、1.0cm、0.5cm、0.5cmの4つの穴を開けて行う手術)を採用していますが、胆のう炎の程度に応じて単孔式(3cmの穴1つを開けて行う手術)を行います。
胆道の悪性腫瘍(胆管癌や胆のう癌)の手術治療も行っています。

その他

急性腹症を中心に、緊急手術も多く行っています。急性虫垂炎に対しては、腹腔鏡手術で対応する場合もあります。

乳腺外科

乳腺外科では、乳腺に関する、さまざまな症状(しこり、痛み、乳頭分泌など)に対して診断を行い、治療方法をお示ししております。
当院はマンモグラフィー検診施設画像認定施設(A認定)であり、精度管理委員会の認定を受けた女性技師が撮影を担当、外来では読影認定医師が診察を担当しています。
乳腺超音波検査も女性技師が担当し、必要に応じて外来で担当医師が検査を施行しています。病変がみつかり精密検査が必要と判断された場合は、その場で細胞診検査や組織生検を施行しています。さらに画像評価が必要と考えられた場合は、乳腺専用コイルを用いた乳腺造影MRI検査を施行しています。
乳癌と診断された場合はご本人の希望を考慮して、よく相談したうえで治療方針を決定しています。手術に関しては乳房温存術、色素とアイソトープを併用したセンチネルリンパ節生検を症例に応じて施行しています。
また抗癌剤による補助化学療法が必要となった場合は、外来、入院のどちらでの施行にも対応しており、外来で行う場合は化学療法センターで専属のスタッフのもと安心して治療が受けられるよう工夫しています。
乳癌は年々増加傾向にあり、罹患率では女性の癌の第1位となっていますが、検診や新しい薬物の登場などによりその治療成績も向上しています。早期発見が良い治療成績に結びつきますので、乳房に異常を感じたり、検診で精密検査となった場合などは、早めの受診をおすすめします。気楽な気持ちで当院乳腺外来を受診してください。

呼吸器外科

呼吸器外科では、良性疾患(肺良性腫瘍、炎症性疾患、膿胸、自然気胸など)、悪性腫瘍(肺癌、転移性肺癌、悪性胸膜中皮腫)また縦隔疾患に対して、外科治療を行っています。また、手掌多汗症に対する胸腔鏡下交感神経遮断術も可能です。
胸腔鏡手術とは、肺・縦隔疾患に対する手術治療を、テレビモニター観察下に内視鏡的に行う方法です。通常の開胸手術と比較すると皮膚切開創は小さく低侵襲性である点が優れています。自動縫合器の進歩により、血管や気管支が処理できるようになり、肺癌に対する標準手術(肺葉切除・リンパ節郭清)も胸腔鏡手術で行なうことが可能となってきました。 当院では、胸腔鏡での肺葉切除の術前には、造影CTで3次元に再構成した肺血管イメージを参考に、より安全な手術を目指しています。
また、内科的に確定診断が困難な肺内小異常陰影では、胸腔鏡下でもその存在確認が困難です。このような症例では胸腔鏡肺生検を行う直前に、CTガイド下で経皮的にマーキングを行ない腫瘤部分を切除・組織検査をすることで、小型肺癌の早期診断・治療が可能となっています。

血管外科

当院では心臓血管外科の手術は行っておりませんが、末梢血管の手術は積極的に行っています。心臓・大血管外科疾患の外科治療や、大動脈のステント内挿入術の適応のある患者さんは、希望される大学病院などへ紹介させていただきます。
動脈疾患では、腹部大動脈瘤の人工血管置換術、閉塞性動脈硬化症に代表される末梢動脈疾患に対するバイパス術に代表される外科治療、経皮的血管形成(バルーン拡張、ステント留置)を行っています。診断には、低侵襲な超音波検査、脈派検査、造影剤を使用しないMRIでの血管撮影検査などでスクリーニングの後、造影CTを行います。従来の血管撮影は、血管内ステント治療の際にはじめて行うことになります。
静脈疾患では、下肢静脈瘤に対する静脈抜去術、高位結紮術、硬化療法などを積極的に行っています。下肢の湿疹(うっ滞性皮膚炎)や、色素沈着、潰瘍などを合併した患者さんは絶対的な手術適応です。外来での血管超音波検査で、弁の逆流などを精査、造影剤を使用しないMRIでの静脈撮影で手術適応を検討しています。今後、手術の傷跡が残らないレーザー治療を開始する予定で準備を進めています。また局所的な静脈瘤で、美容上気になる患者さんも、硬化療法などで軽快することがありますので気軽に外来を受診してください。

• 日本外科学会専門医制度修練施設
• 日本消化器外科学会専門医制度関連施設
• 日本胸部外科学会関連施設
• 日本乳癌学会専門医制度関連施設
• 呼吸器外科専門医認定機構関連施設

患者さまへ

当科では、手術を受けていただいた患者さんの個人情報を除いたデータに基づいて、一般社団法人National Clinical Database (NCD)の外科手術・治療情報データベース事業への参加をしております。
本事業は、日本全国の手術・治療情報を登録し、集計・分析することで医療の質の向上に役立て、患者さんに最善の医療を提供することを目指すプロジェクトです。全国の医療施設診療科の皆様からご協力をいただくことで、手術を行っている施設診療科の特徴、医療水準の評価、適正な外科専門医の配置、手術を受けた方の予後、これから手術を受ける方の死亡・合併症の危険性、などを明らかにすることができます.また、今後は、本事業に登録していただいた症例のみを用いて、各専門医制度の申請が行われるようになる予定です。

• 専門医制度と連携したデータベース事業について (PDF:172KB)

臨床指標

2009年度症例数

• 総合内科
• 血液・化学療法科
• 糖尿病・内分泌内科
• 腫瘍内科
• 循環器内科
• 呼吸器内科
• 消化器内科
• 神経内科
• 腎臓内科
• 精神科
• 外科
• 脳神経外科
• 整形外科
• 麻酔科
• 麻酔科(ペインクリニック)
• 小児科
• 産婦人科
• 泌尿器科
• 耳鼻咽喉科
• 眼科
• 皮膚科
• 歯科
• 専門外来

「診療科目」へ戻る